Vantagens da Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana - ENDODONTIA

TERAPIA FOTODINÂMICA ANTIMICROBIANA DO CANAL RADICULAR (aPDT)

1. secar bem os canais com ponta aspiradora de calibe fino e cones de papel

2. inserir cone de papel seco até o CRT e ai mantê-los

3. iniciar o preenchimento com corante (azul de metileno 0,005% ou 0,01%) cuidado para não fluir em excesso no terço cervical

4. limitar o corante aos canais radiculares

5. retirar os cone de papel (inseridos para controlar a presença de bolhas de ar) preencher novamente aguardar 3 a 5 minutos ( TPI - Tempo de pré irradiação) - pode ocupar esse tempo para selecionar e radiografar para confirmar os cones selecionados. (* texto abaixo)

6. irradiar o Laser no espectro vermelho no tempo de um minuto e meio por canal (fibra ou spot)

7. irrigar fartamente com Hipoclorito 1%

8. se necessário empregar hipoclorito 2,5% para remoção dos traços de corante

9. se necessário, pela presença de alguma alteração cromática, utilizar a efervescência do PTC gel e hipoclorito por 5 minutos ou mesmo repetir o PUI.

10. Terminada a instrumentação, inicie a fase final irrigando abundantemente a câmara pulpar com cerca de 5/10ml hipoclorito de sódio em cada canal e aspirar sobre o assoalho ( como um aspirador de pó) com cânulas plásticas de grosso calibre ( white mac)

11. seguir com a medicação intracanal com hidróxido de cálcio ou mesmo obturar

DISCUTIR CRITÉRIOS PARA OBTURAÇÃO EM SESSÃO ÚNICA***(discutiremos em outra oportunidade)

REPETIR A FASE DE IRRIGAÇÃO ASPIRAÇÃO DO CANAL RADICULAR “na sessão de obturação”

1. Misturar o conteúdo do canal ao hipoclorito no intuito de esvaziar aos canais conforme relatado acima. Empregar instrumento de fino calibre e posteriormente utilizar o instrumento final do preparo no intuito de remover o conteúdo do canal.

2. REPETIR a PUI

3. REPETIR a aPDT

4. REPETIR a aspiração por MARTELAMENTO*

5. Adaptar uma micro cânula de aspiração plástica ( capilary tip ) na região mais próxima do forame radicular e irrigar com hipoclorito abun- dantemente a câmara pulpar realizando movimento de "martelamento" com a micro cânula. Atenção - Agora o procedimento é invertido, irriga-se a câmara pulpar com cerca de 5/10ml e aspira-se o mais profundamente o canal.

6. Em algumas situações utilizar o ultimo instrumento do preparo para se certificar da qualidade do trajeto cirúrgico.

7. Remover o excesso de liquido do canal radicular, aspirando-o com cânulas de calibre fino até chegar próximo ao CRT.